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　   醫院（yuàn）應用潔淨環境較廣泛的潔淨手術（shù）室，是用空氣潔淨技術（shù）取代傳統的紫外線等手段（duàn）對全過（guò）程實行汙染控（kòng）製的現代（dài）手（shǒu）術室（shì）。在潔淨（jìng）手術室內，患者感染率可降低　10　倍以上，從而可以少用（yòng）或不用會傷（shāng）害患（huàn）者免（miǎn）疫係統的抗生素。既要無塵又要（yào）無菌（jun1）是潔淨手術室的特點。因此醫院潔淨（jìng）室工程的選材是非常重要的。91.con板業（yè）研發生產的醫用潔（jié）淨板-藝（yì）彩板。

　　醫院潔淨室包括手術室（shì）、產科、嬰幼兒病房（NICU）、ICU（重症監護室）、燒傷病房及解剖室、淨化實驗室、人工透析（xī）室、標本室等，其工程質量與醫療質量有著直接而重要的關係。

　　一、設計

　　我國《潔淨室施工及驗收（shōu）規範》（以下簡稱“規（guī）範”）強（qiáng）調，新風必須遵（zūn）循三級過濾的原則。這是因為和空調係統相比，淨化係統新風的塵濃負荷比高達　90%　以上，因此（cǐ），為了運行質量必須強調新風三級過濾。現在醫院潔淨手術部的（de）標準和規範中都已將此作為規定。另外，回風必須有過濾器，能放中效較好。設計人員隻有準確理解了“規範”的要求，才能使（shǐ）潔淨室較大程度地滿足醫院（yuàn）的功能要求。

　　設計人員要確保潔淨室工程質量（liàng），還（hái）必須對醫院潔淨（jìng）室施工現場做認真地調研（yán）、考察，否則，設計出（chū）來的潔淨室工程質（zhì）量就會大打折扣。如在對某醫院潔淨室（shì）做含塵濃（nóng）度檢測時，突然發現塵濃普遍急劇上升（shēng），超標嚴重。工程人員首先想到的是過濾器風口（kǒu）漏，經檢查，雖然發現確實有漏，但（dàn）和檢測出（chū）的塵濃數量不相當。根據經驗判斷，這是新風口設（shè）計不當，由（yóu）於設在　5　層樓頂上向下的新風口，其下方正好有一垃圾站，而該垃（lā）圾站有定期燒垃圾的習（xí）慣，大量濃塵正是來自新風口下方冒出的濃煙。這樣的新風口位置，必然產生危及室內潔淨度的結果，無論後期施（shī）工質量如何，其潔淨室（shì）的工程質量也很難達到要求，實際上這與“規範”中要（yào）求的新建潔淨手術室應遠離汙染源的總體要求（qiú）是相違背的。

　　設計是潔淨室工程質量（liàng）的基礎，潔淨（jìng）室的設計絕不是閉門造車，需要不斷解決問題以滿足潔淨室工程質（zhì）量要求，故設（shè）計是潔淨室工程質量的靠前道保障。

　　二、施工

　　潔淨（jìng）室施工質量控製可以分為3個階段：即準（zhǔn）備階（jiē）段、施工階段和驗收階段（duàn）。

　　（一（yī））準備階（jiē）段質量控製要點

　　1.認真做好圖紙會審和技術交底

　　充分領會設計意圖，做好圖紙會審和技術（shù）交底工作是保障潔淨室施工質量的重要技術環節，發現（xiàn）和解決在施工中難以操作的技（jì）術難題，為保證潔淨室施工質量打下堅實的基礎。

　　施工中會出現各種矛盾，這需要施工方與設計、建設方合作，在保證潔淨室施工質量的前提下進行合理變（biàn）更（gèng）。

　　如在對某潔淨（jìng）室（shì）改擴建工程（chéng）檢查中發現，原設計的風管尺寸在主體大樓（lóu）樓層高度受限製的吊頂層內根本無法施工，後經施工方與設　計人員和建設（shè）方的協調，在不影響（xiǎng）工程質量的前提（tí）下，將風（fēng）管尺寸（cùn）從方形變為扁形，既滿足（zú）了（le）風量要求，又保證了施工吊頂高（gāo）度的要求。

　　2.嚴格控製（zhì）材料設備質量

　　潔淨室的材料設備主要有各類裝飾材料和空（kōng）調設備（bèi）材料。對裝飾材（cái）料應嚴（yán）格按國家有關工程技術標準、施工質量驗收規範和設計文件的要求進行檢驗和驗證。潔淨室應使用不產塵、不積塵（chén）、耐腐蝕、防潮防（fáng）黴和容易清潔並具有防火功能（néng）的材料，不能使用木材和（hé）石膏板作表麵裝飾材料。

　　空調保溫材料也（yě）必須符合國家有關規定達到耐腐蝕（shí）、不產塵、不附（fù）著灰塵和防火等要求。

　　（二）工（gōng）程（chéng）質量控製要點

　　1.選擇經過專業培訓的施工隊伍

　　潔淨室施工涉及裝飾、暖通、電氣和醫（yī）用氣體等專（zhuān）業，施工人員須是對潔淨室施工規範（fàn）、施（shī）工（gōng）工藝、施工（gōng）質量有全麵認識的隊伍，否則，施工質量很難得到保障。

　　2.潔淨室內密（mì）封控製重點

　　潔淨室內密封控製重點內容是圍護結構的密封施工質量，如板材與板材之間應均勻塗密封膠，達到嚴密不漏風；潔淨室內的嵌（qiàn）壁器械櫃（guì）與牆（qiáng）體之間、壁板上安裝的插座、開關、煙（yān）感探測器、照明箱體（tǐ）及醫用燈（dēng）帶、觀片燈（dēng）等都（dōu）需要用密封膠進行密封，且（qiě）器械櫃中的各種管道和箱體之間也都必須采用可靠和有（yǒu）效的密封措施。

　　3.送回風管道質量控製

　　送回風（fēng）係統管道的密封，是（shì）為防止不潔淨的空氣進入風管，阻止了風管內受汙染的空氣（qì）滲透出去，從而可（kě）滿足潔淨室內的潔淨度和延長高效過濾器使用時間。施工中應重（chóng）點控製（zhì）管道加工、管道施工和設備的安裝質量。

　　管道加工時應著重做好風管設備的清潔和管道加工過程中的密（mì）封措施。管道加工時應采用優質鍍鋅鋼板製作，滿足平整、光滑、堅固及耐侵蝕的要（yào）求；消聲（shēng）器內充填的消聲材料應不產塵、不掉（diào）渣（纖（xiān）維）、不吸潮、無汙染，不（bú）得用鬆散材料，纖維材料應為氈式材料，外覆可（kě）以防止纖維穿透的（de）包材（cái）。不應采用泡沫塑料和離心玻璃棉。風管製作前用中性洗滌劑去油汙，製作過程中防止劃傷，製作結束用白綢布揩擦內（nèi）表麵應無（wú）任何油（yóu）汙、灰跡為清洗合格。風管管段加工清洗合格後用塑料薄膜保護好風管（guǎn）兩端再運至現場（chǎng）安裝（zhuāng），所有風管配件及設備在安裝前都須擦拭（shì）幹淨（jìng），否則不可安裝。

　　管道（dào）連接及設備安裝過程（chéng）中應注意做（zuò）好密封措施，避免二（èr）次汙染，由於軟管、軟接頭有滯塵（chén）的問題，所（suǒ）以淨化管道和機動設（shè）備聯接時可用軟接頭，但在管路上不宜使（shǐ）用。

　　其次，控製二次（cì）微生物汙染比（bǐ）二次汙染更有（yǒu）意義，也更容易被忽視。二次微生物汙染含在二次塵（chén）汙染中，主要含在空調處理（lǐ）裝置中。空調處理裝置在運行時積累的（de）細菌和塵粒（lì），在停運期間，高溫高濕的（de）環境和塵粒提供（gòng）的營（yíng）養為微（wēi）生物的繁殖提供了較有利的條件。新繁殖的微生物及其釋放出（chū）的有害有味氣體和大量有害（hài）代謝物、屍體和碎片——這之中有很大一部分是高效過（guò）濾（lǜ）器不能阻擋的，於是就構（gòu）成（chéng）了微生物（wù）二次汙染。

　　事實告訴我（wǒ）們，軟接頭也是微生物（wù）二次汙染一個重要（yào）來（lái）源。這是因為軟接頭通常不保溫，結露就在這裏發生。對（duì）醫用潔淨（jìng）室來說，即使是（shì）少量軟接頭也必須采取雙層或保溫軟接頭的措施。

　　較（jiào）後，組合式空調機組所有接縫處（chù）都應作密封處理，表（biǎo）冷（lěng）器凝結水排水管上設水封，以保（bǎo）證空調器（qì）密閉不漏風。

　　（三）驗收階（jiē）段質量控製要點

　　淨化空調係統（tǒng）的調試工作是工程（chéng）驗（yàn）收階段不可少的（de）一項重要工作。通過調試可以及時發現施工中存在（zài）的一些缺陷並及時進行整改和修補，調試對設計圖紙也是一個重要的驗（yàn）證過程。

　　潔淨室和空調送回（huí）風管（guǎn）道應（yīng）在安裝高效過濾器前達到（dào）清潔要求，淨（jìng）化空調係統必須（xū）連續空吹12小時以上，空吹後再對送回風管和空調機組（zǔ）內（nèi）部進行清掃和擦洗幹淨。

　　工程竣（jun4）工後，建設單位應組織醫療部門、使用潔淨室的相應科室、設計和施工單（dān）位依照工程設（shè）計文件和《醫院潔淨手術部建（jiàn）築技術規範》（GB50233-2002）、《通風與空調工程施工驗收規（guī）範》（GB50243-2002）和《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）等有關施工質量驗收規範對潔淨室進行嚴（yán）格的（de）質（zhì）量驗收，並應委托有資質的第三方檢測單位對潔淨室內潔（jié）淨度（dù）對照設計文件和有（yǒu）關標準規範進行檢測（cè）。

　　三、維護（hù）

　　維護在保證潔淨室（shì）工程質量的過程中同樣有著舉足輕重的作用。有資料顯示，某（mǒu）醫（yī）院潔淨室內（nèi）工作（zuò）人員突然暈（yūn）倒，經查一（yī）方麵是新風加熱器前沒有有效（xiào）地過濾，該管路上有關部件已嚴（yán）重堵塞，由於沒有（yǒu）維護，以（yǐ）致沒有新風吸入，加上空調箱內一（yī）部分風機掉帶，總風量又（yòu）小，導致潔淨室相對（duì）密閉（bì），體（tǐ）質較弱的人處在長期缺氧的室內（nèi）就會出現暈倒狀況。

　　再如，某院潔（jié）淨手術（shù）室某日突然發現（xiàn）某點菌濃大增（zēng），隻能停止手術（shù）待查（chá）。結果查出某點（diǎn）上方過濾器有一肉眼可見的漏洞。技術人員相信這一漏洞在此前已經存在。問題（tí）出在平時對過濾器根本沒有檢查檢漏的製度，如果經常打開孔板檢（jiǎn）查一下，這個問題不難發現。

　　四、結束語

　　通過以上論述，我們看到，設計、施工和維護是保證潔淨室工程質量的三位一（yī）體（tǐ），缺（quē）一不可。我們隻（zhī）有在設計時保證潔淨室圖紙的功能合理性，在施工中嚴格按照圖紙保證潔淨室的質量過程控製，在平時對潔淨室工程注意定期檢查和維護，才能從（cóng）全麵質量控製的角度（dù）保證潔淨室的工程質量。